循研：CITEC　ショートレクチャーIVUS

●IVUSの仕組みを知ろう
　＜萩原充人：独立行政法人労働者健康福祉機構　横浜労災病院＞2005.05.14 第215回定例研究会　ショートレクチャー

IVUSの利点

IVUSの問題点

構成

	装置本体　　モニター　　キーボード　　ビデオ　　プリンタカテーテル　　2.4Fr～3.2Fr
	モータードライブユニット　　カテーテルを回転
	オートプルバックユニット　　長軸方向の正確な情報　　三次元構築　　0.5mm／秒

カテーテルの種類

機械走査式（mechanical scan type)

機械走査式のIVUS画像
　　カテーテルを回転

電子走査式（electronic scan type)

機械走査式と電子スキャン式を比較すると

機械走査式と電子走査式のIVUS画像

一般的なアーチファクト

	NURD （ナード）　　Non-Uniformed Rotational Distortion 　　　正確な回転をしていないことによる画像の歪み探触子の不均一な回転によって生じる　冠動脈の高度屈曲ガイドカテーテルの屈曲 Yコネクターの止血弁カテーテルの不良
Ring-down (リングダウン）トランスデューサー自体の振動が原因で、高輝度の輪として出現するトランスデューサー周辺の気泡の除去が不充分な場合
カテーテルの偏心性（仮定）　　・血管はまんまる　　・カテーテルは、血管の中央に位置　　・トランスデューサーは血管の長軸に平行　　→　実際の血管ではあり得ないトランスデューサーが傾斜、血管の蛇行で、血管が楕円状となる　→　血管径の過大評価・画質の劣化

方向性の問題

IVUSの画像に前後左右の絶対的な方向性はない
　→　血管造影情報といかに組み合わせてイメージするか

血管造影情報といかに組み合わせてイメージするか
　→　血管の分岐の状態や、血管周囲の構造物で方向を知るための指標として用いる

IVUSの情報と造影の情報を常に組み合わせてイメージする

装置の設定

Gainの調整：返ってきた信号の増幅度の調整
　　　　　増幅度を上げる（Gainを上げる）
　　　　　→　コントラストが付いて見やすくなる
　　　　　→　上げすぎるとギラギラした、黒と白だけの画像になってしまう
TGC : 時間ゲイン補正(Time Gain Compensation)
　STC : Sensitivity time control
　　近距離の強いエコーは、増幅度を落として、遠距離の弱いエコーは、増幅し、イメージ全体としてゲインが均一となるように調節する回路

3Dの再構築

今後は・・・