●胸部X線写真でわかること-�V　〜カテーテル検査の前に胸部写真を確認する習慣を付けよう！
　＜石川栄二：横浜市立大学附属市民総合医療センター＞2010.05.15 第265回定例研究会　臨床情報講座

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カテーテル検査の前に胸部写真を確認しよう！

心臓の向き、ローテーションを見る アンギュレーション 心臓の大きさを見る インチサイズ、イニシャルフレーム 造影剤の注入量 心不全の程度 その他（石灰化、ペースメーカ、etc.) 障害陰影 動脈硬化の程度 Aortの蛇行

心臓の向き、ローテーションを見る

• 「アンギュレーション」の予測に繋がります

心臓の大きさを見る

• 「インチサイズ」、「イニシャルフレーミング」など、撮影する前に気を付ける点が予測できます
• 「造影剤の注入量」が推定できます
• 「心不全の程度」から造影剤の使用制限、バイプレーン撮影、息止め時間などを予測できます

その他（石灰化、ペースメーカ、etc.)

• 「障害陰影」から、ペースメーカーや術後の胸骨ワイヤーなどを避けた撮影角度の工夫ができます
• 「動脈硬化の程度」から、カテーテル挿入時の技術的難易度や動脈乖離の危険性が予測できます
• 「Aortの蛇行」や大動脈陰影から、カテーテルの挿入、造影カテーテルサイズが推定できます

まとめ

透視を見てから気付いても遅い！胸部写真で確認を！

心臓の向き、ローテーションを見る アンギュレーション 心臓の大きさを見る インチサイズ、イニシャルフレーム 造影剤の注入量 心不全の程度 その他（石灰化、ペースメーカ、etc.) 障害陰影 動脈硬化の程度 Aortの蛇行

参考文献

胸部写真でわかること（�V）
１）心臓血管造影技術マニュアル　カテーテルスタッフのための入門書
　　【監修】心臓血管研究所顧問：太田昭夫　
　　【著者】心臓血管研究所付属病院：長谷川光男
　　　　　　横浜市立大学医学部附属病院：天内廣
　　　　　　昭和大学病院：中澤靖夫

２）カテーテルスタッフのための心血管画像学テキスト
　　【監修】心臓血管研究所付属病院：相澤忠範　
　　【編集】昭和大学病院：中澤靖夫
　　　　　　NTT東日本関東病院：若松修

循環器撮影研究会≒循環器画像研究会≒循環器技術研究会≒循環器研究会≒循環器撮影技術学会≒心血管画像研究会≒循研≒CITEC